❖ 專注力失調/過度活躍症(ADHD)評估
什麼是專注力失調/過度活躍症?
專注力失調/過度活躍症(Attention Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD)是指由於大腦運作差異而形成的行為障礙,以致兒童出現專注力不足,抑制衝動能力弱,以及活動量過多的情況。常見的徵狀包括上課不專心、粗心大意、經常四處跑跳、沒有耐性、和時常發脾氣等。這些行為障礙,往往引致兒童容易對學習失去興趣和信心,亦令他們出現社交困難及情緒問題,什至產生對抗性行為。研究顯示,每100名學齡兒童中,約有6-7人患有ADHD,而當中男女比例約為4比1。
ADHD的徵狀
❖ 專注力不足
- 容易分心
- 專注時間短暫
- 缺乏組織能力
- 忘記日常活動
- 容易弄丟東西
- 會犯粗心大意的錯誤
- 未能遵從指示完成任務
- 難以完成沉悶或冗長的任務
❖ 抑制衝動能力弱
- 騷擾他人
- 不經思考便行動
- 經常打斷別人說話
- 不願意排隊輪候或喜歡插隊
❖ 活動量過多
- 說話過多
- 無法安坐
- 經常郁動或彈跳
- 不斷奔跑或攀爬
- 不能安坐完成沒有興趣的任務
ADHD的分類
根據精神疾病診斷與統計手冊 (DSM-5),ADHD患者可以分為以下三個類別:
❖ 專注力失調型 (Predominantly Inattentive Presentation) - 此類兒童專注力不足問題家較為明顯。
❖ 過度活躍及衝動型 (Predominantly Hyperactive/Impulsive Presentation) - 此類兒童抑制衝動能力弱及活動量過多問題較為明顯。
❖ 合成類型 (Combined Presentation) - 此類兒童無論專注力不足、抑制衝動能力弱、及活動量過多問題均非常明顯。
ADHD的成因是什麼?
到目前為止,醫學上仍然未能確切掌握導致ADHD的成因,然而不少研究發現可能導致ADHD 的因素包括:
❖ 遺傳: 這被認為是主要促成ADHD的因素,然而,ADHD的形成很複雜,遺傳往往並非單一成因
❖ 大腦發育異常:ADHD患者於控制專注力的大腦區活動一般比較弱,這可能與大腦傳遞質失衡有關
❖ 腦部前額葉受創傷: 這可能發生在子宮中或因出生後頭部受到嚴重創傷所導致
❖ 懷孕期間的不利因素:懷孕期間吸煙、飲酒、濫用藥物、早產、出生體重低等,都有機會增加兒童患上ADHD的風險
除了以上因素,攝取過多糖份、過量使用電子產品、不恰當的管教,以及複雜家庭環境等,雖不是引致ADHD的成因,卻會令ADHD的問題進一步惡化。
什麼情況需要進行ADHD評估?
在兒童3-6歲的階段,學習上對專注的要求不斷提高,社交環境亦開始複雜,兒童的ADHD徵狀會逐步浮現。家長若發現子女持續六個月出現專注力不足、抑制衝動能力弱、和活動量過多的情況,應考慮安排進行評估,並及早接受適當訓練和治療,爭取在入學前加強學習和社交能力,同時避免問題惡化至兒童出現對抗性行為時才介入,因為此時情況會變得更為複雜,難於處理。研究亦顯示,若能盡早處理ADHD問題,很有可能可以減低需要用藥物治療的機會和份量。
如何治療ADHD?
治療ADHD的方法主要有以下幾方面:
❖ 行為訓練 : 通過小組訓練或個別輔導,改善專注力,提升執行功能、社交技巧及情緒調控。
❖ 腦功能訓練:如透過腦神經反饋治療調節腦電波活動,經過重覆、一致,及即時的反饋,讓大腦學會理想的腦電波活動模式。
❖ 家長管教訓練:教育家長有效管教方法,如處理紛爭及情緒爆發技巧,從而減輕家長管教壓力,增進親子關係。
❖ 環境調適 :調節學習環境,如班房行為管理、功課量調適、測考調適,以提升學習動機和改善行為控制。
❖ 藥物治療 :如使用中央神經刺激劑,增加大腦中特定化學物質的活動,從而提高專注力和抑制衝動能力 。
我們的ADHD評估
評估對象
❖三歲至十六歲兒童及青少年
評估內容
❖ 臨床面談:心理學家與家長進行面談,收集兒童資料,深入了解他們於行為、學習、專注、情緒和社交方面的能力、運作和表現。
❖ 認知能力及智能測試:透過這些測試,了解兒 童認知能力有否過高、高低、及不平均情況,找出其與兒童主要困難之關係,並排除兒童所面對困難是由認知能力或智能不足所引致的可能性。
❖ 腦神經心理學測試:運用數據化測試去量度兒童的專注及執行功能能力。
❖ 行為量表:量度兒童ADHD徵狀在日常生活中的嚴重程度。
評估後的跟進及轉介
❖ 完成測試後,心理學家會於報告會面時向家長解釋評估及診斷結果。
❖ 如評估結果顯示兒童呈明顯ADHD 特徵,心理學家會建議合適之訓練及治療方案。
❖ 如希望接受藥物治療,心理學家會將個案轉介至醫管局轄下兒童精神科。六歲以下兒童亦會轉介至社會福利署轄下之早期訓練中心(EETC)或到校康復治療服務(OPRS)接受學前康復服務。六歲以上兒童則可將評估報告交回所讀學校以獲得支援服務。
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