什麼是專注力失調/過度活躍症？

專注力失調/過度活躍症（Attention Deficit/Hyperactivity Disorder, ADHD）是指由於大腦運作差異而形成的行為障礙，以致兒童出現專注力不足，抑制衝動能力弱，以及活動量過多的情況。常見的徵狀包括上課不專心、粗心大意、經常四處跑跳、沒有耐性、和時常發脾氣等。這些行為障礙，往往引致兒童容易對學習失去興趣和信心，亦令他們出現社交困難及情緒問題，什至產生對抗性行為。研究顯示，每100名學齡兒童中，約有6-7人患有ADHD，而當中男女比例約為4比1。

ADHD的徵狀

❖ 專注力不足

• 容易分心
• 專注時間短暫
• 缺乏組織能力
• 忘記日常活動
• 容易弄丟東西
• 會犯粗心大意的錯誤
• 未能遵從指示完成任務
• 難以完成沉悶或冗長的任務

❖ 抑制衝動能力弱

• 騷擾他人
• 不經思考便行動
• 經常打斷別人說話
• 不願意排隊輪候或喜歡插隊

❖ 活動量過多

• 說話過多
• 無法安坐
• 經常郁動或彈跳
• 不斷奔跑或攀爬
• 不能安坐完成沒有興趣的任務

ADHD的分類

根據精神疾病診斷與統計手冊 (DSM-5)，ADHD患者可以分為以下三個類別：

❖ 專注力失調型 (Predominantly Inattentive Presentation) - 此類兒童專注力不足問題家較為明顯。

❖ 過度活躍及衝動型 (Predominantly Hyperactive/Impulsive Presentation) - 此類兒童抑制衝動能力弱及活動量過多問題較為明顯。

❖ 合成類型 (Combined Presentation) - 此類兒童無論專注力不足、抑制衝動能力弱、及活動量過多問題均非常明顯。

ADHD的成因是什麼？

到目前為止，醫學上仍然未能確切掌握導致ADHD的成因，然而不少研究發現可能導致ADHD 的因素包括：

❖ 遺傳： 這被認為是主要促成ADHD的因素，然而，ADHD的形成很複雜，遺傳往往並非單一成因

❖ 大腦發育異常：ADHD患者於控制專注力的大腦區活動一般比較弱，這可能與大腦傳遞質失衡有關

❖ 腦部前額葉受創傷： 這可能發生在子宮中或因出生後頭部受到嚴重創傷所導致

❖ 懷孕期間的不利因素：懷孕期間吸煙、飲酒、濫用藥物、早產、出生體重低等，都有機會增加兒童患上ADHD的風險

除了以上因素，攝取過多糖份、過量使用電子產品、不恰當的管教，以及複雜家庭環境等，雖不是引致ADHD的成因，卻會令ADHD的問題進一步惡化。

什麼情況需要進行ADHD評估?

在兒童3-6歲的階段，學習上對專注的要求不斷提高，社交環境亦開始複雜，兒童的ADHD徵狀會逐步浮現。家長若發現子女持續六個月出現專注力不足、抑制衝動能力弱、和活動量過多的情況，應考慮安排進行評估，並及早接受適當訓練和治療，爭取在入學前加強學習和社交能力，同時避免問題惡化至兒童出現對抗性行為時才介入，因為此時情況會變得更為複雜，難於處理。研究亦顯示，若能盡早處理ADHD問題，很有可能可以減低需要用藥物治療的機會和份量。

如何治療ADHD？

治療ADHD的方法主要有以下幾方面：

❖ 行為訓練 : 通過小組訓練或個別輔導，改善專注力，提升執行功能、社交技巧及情緒調控。

❖ 腦功能訓練：如透過腦神經反饋治療調節腦電波活動，經過重覆、一致，及即時的反饋，讓大腦學會理想的腦電波活動模式。

❖ 家長管教訓練：教育家長有效管教方法，如處理紛爭及情緒爆發技巧，從而減輕家長管教壓力，增進親子關係。

❖ 環境調適 ：調節學習環境，如班房行為管理、功課量調適、測考調適，以提升學習動機和改善行為控制。

❖ 藥物治療 ：如使用中央神經刺激劑，增加大腦中特定化學物質的活動，從而提高專注力和抑制衝動能力 。

我們的ADHD評估

評估對象

❖三歲至十六歲兒童及青少年

評估內容

❖ 臨床面談：心理學家與家長進行面談，收集兒童資料，深入了解他們於行為、學習、專注、情緒和社交方面的能力、運作和表現。

❖ 認知能力及智能測試：透過這些測試，了解兒 童認知能力有否過高、高低、及不平均情況，找出其與兒童主要困難之關係，並排除兒童所面對困難是由認知能力或智能不足所引致的可能性。

❖ 腦神經心理學測試：運用數據化測試去量度兒童的專注及執行功能能力。

❖ 行為量表：量度兒童ADHD徵狀在日常生活中的嚴重程度。

評估後的跟進及轉介

❖ 完成測試後，心理學家會於報告會面時向家長解釋評估及診斷結果。

❖ 如評估結果顯示兒童呈明顯ADHD 特徵，心理學家會建議合適之訓練及治療方案。

❖ 如希望接受藥物治療，心理學家會將個案轉介至醫管局轄下兒童精神科。六歲以下兒童亦會轉介至社會福利署轄下之早期訓練中心(EETC)或到校康復治療服務(OPRS)接受學前康復服務。六歲以上兒童則可將評估報告交回所讀學校以獲得支援服務。